海口促进医防融合 健康服务包守护百姓健康

疾病预防关乎人民生命健康，关系着公共卫生安全。今年4月，海口启动“2+3”健康服务包项目，针对严重影响全省居民健康水平、人均预期寿命的5种疾病，采取一系列惠民举措，进一步促进医防融合，为百姓提供疾病预防、诊治、管理一体化、连续性服务。

日前，海口市“2+3”健康服务包宣传周活动上，市疾控中心工作人员就“2+3”健康服务包相关内容向市民进行科普。本报记者 孙士杰 摄

“2+3”健康服务包涵盖高血压、糖尿病和结核病、肝炎、严重精神障碍等5种疾病。符合条件的群众可享受免费咨询、免费筛查、免费评估、免费随访等惠民服务。计划到2023年底，我市“2+3”疾病可初步实现应防尽防、应筛尽筛、应治尽治、应管尽管，初步形成以政府主导、社会参与，立体化、数字化综合精准防控为主要特征的工作模式。

社区卫生院医护人员为小区居民测量血压。本报记者 曾昭娴 摄

A 启动健康筛查 规范疾病管理

7月14日，龙华区启动“2+3”健康服务包疾病筛查，并在枫林雅郡小区持续开展为期一周的筛查工作，将医疗服务送到居民家门口。据了解，海口自启动“2+3”健康服务包项目以来，在四个区陆续开展相关疾病流行病学现场流调活动，对居民患病状况和感染现状进行抽样调查，并完善电子健康档案。

在新坡镇新彩村委会卜文村，医护人员在健康体检车上为村民进行X光片拍摄。本报记者 孙士杰 摄

“请大家排好队，到这边录入信息。”“阿叔，您最近一次测量血糖是什么时候？”……日前，在新坡镇新彩村委会卜文村的“2+3”疾病流行病学流调活动现场，医务人员为居民进行免费体检，并开展问卷调查。前来参加现场抽样调查的群众在工作人员的引导下，依次完成采血、服糖、身体测量、结核菌素皮试等流程。

市疾控中心相关负责人介绍，抽样调查工作在全市四个区选取7个点位开展，调查结束后，疾控部门将建立数据库，对筛查结果进行数据汇总、统计、分析，并提出治疗管理措施，以期通过加强筛查和干预等手段，提高诊断率和规范治疗率，降低“2+3”疾病发病率、致残率、致死率。

“我现在帮您更新一下电子健康档案。”近日，为做好家庭医生签约服务、高血压、糖尿病管理工作，龙华区金山社区卫生服务站的医护人员来到绿谷康都小区开展咨询活动，引导小区居民建立电子健康档案，免费为35岁以上居民测量血压及血糖等。金山社区卫生服务站执业医师王雨珊介绍，如今高血压和糖尿病已逐渐出现年轻化趋势，提前筛查和干预越来越重要。筛查出相关患者后，医护人员会为其进行综合评估，并制定诊疗方案。例如，医生会指导患者在饮食上做到低盐低脂，不要吃过咸过油的食物，同时保持适当的运动量，促进机体血液循环、增强心肺功能；此外，个别患者长期服药可能会对身体其他器官产生影响，因此医生需要根据病情变化情况来为患者进行用药指导。

目前，该卫生服务站已为辖区内的1.8万余名住户建立了电子健康档案，并持续对高血压、糖尿病患者进行健康指导。

B 开展职业培训 提升服务能力

糖尿病是当下常见的多发性疾病，进一步做好基层糖尿病防治管理工作极其重要。省卫健委基层健康处相关负责人表示，2022年，国家基本公共卫生服务项目糖尿病防治管理海南培训基地在海口市骨科与糖尿病医院揭牌成立，依托国家糖防办、中华医学会糖尿病学分会、海南省医学会等专家资源，组建海南省“2+3”健康服务包糖尿病专家组，采用线上线下培训、进修等方式，为海南培养基层糖尿病防治人才。

龙华区在枫林雅郡小区开展“2+3”健康服务包疾病筛查。市民在静脉采血区采血。记者 康登淋 摄

6月5日，为期3个月的海南省2023年基层糖尿病防治管理第一期培训班结业。此次培训将上海市第六人民医院优质的学术实力及教学经验与海南省人民医院的患者资源进行有机结合，集结了上海、海南等地多家医院的糖尿病专家为基层医生授课，开展医患沟通、临床科研等主题培训，不断强化提升医护人员职业素养。

基层医生作为糖尿病防治的“守门人”，需要将防、筛、管、治各项工作紧密结合，提高糖尿病及其并发症的防治水平。截至目前，海口市骨科与糖尿病医院已先后为我省培训了79名社区、乡镇卫生院糖尿病管理师，培养出一批擅长慢病管理的基层糖尿病诊疗医生，有效提升基层糖尿病管理技能水平。

此外，为了充分发挥专家力量，海口选取市疾控中心、市卫生健康服务中心、市属各公立医院、市健康教育所、市皮肤病和精神防治所等单位的业务骨干组建“2+3”健康服务包专家团队，对各项工作任务和有关指标进行细化分析。市卫健委相关负责人表示，“2+3”健康服务包工作的主要落脚点在基层医疗机构，开展这项工作不仅能有效提高基层服务能力，也能让老百姓在家门口看好病、有效管控疾病，维持良好的身体素质。

此外，今年6月29日-30日，市卫健委举办了两期“2+3”相关疾病重点人群筛查培训班。授课专家分别就高血压、肝炎、糖尿病和结核病筛查方案进行深入讲解，重点明确筛查目标、筛查内容、筛查方法及筛查要求，有效提高我市各级医疗卫生机构工作人员业务能力，为下一步有序推进“2+3”健康服务包工作奠定坚实基础。

C 加强宣传科普 提高群众认知

加强宣传科普，提高市民群众的疾病管理意识，才能有效推动公众的健康水平再上一个台阶。

为努力消除“2+3”疾病对居民健康的危害，5月16日，2023年海口市“2+3”健康服务包宣传周启动仪式在金牛岭公园举办，活动现场，来自市人民医院、市中医医院等单位的专家为居民提供义诊，以及免费测量血压和血糖服务，并对居民的基本健康情况进行指导。活动邀请疾控专家对“2+3”健康服务包相关内容进行科普讲座，开展有奖问答。在宣传健康知识、推广疾病预防方法的同时，以寓教于乐的方式提高市民对“2+3”健康服务包的知晓率、支持率和参与率。

日前，为普及儿童糖尿病知识，并为糖尿病儿童这个特殊群体提供更有效的帮助，海口市骨科与糖尿病医院开展上门随访活动，为糖尿病患儿提供健康宣教和护理服务，落实“2+3”健康服务包工作，将暖心举措带到糖尿病患儿身边。该院内分泌代谢科主任张磊告诉记者，孩子患糖尿病很容易被家长忽视，他所接诊的不少患儿在就诊时血糖值已非常高，病情都比较严重。家长应留心，儿童1型糖尿病的主要症状是多饮、多尿、多食，体重越来越轻，如果出现以上情况，应及时到医院检查。

海口市“2+3”健康服务包专家组组长、市疾控中心党委书记陈金燕告诉记者，完成全面的“2+3”健康服务包流调后，我市将通过各大医联体单位牵头开展后续健康管理工作，强化“2+3”疾病综合防治体系能力建设，为市民群众提供持续、优质、高效、便利的健康服务，切实提升群众的健康水平，推动健康海南建设。